الفرق بين الوباء والجائحة والمرض المتوطن


- 00:21
الوباء والجائحة
شرح الفرق بين الوباء والجائحة بالتفصيل ومراحل انتشار الامراض

بعد ظهور وانتشار فيرس كورونا في العالم، اصبح مصطلح الوباء ومصطلح الجائحة من أكثر المصطلحات المستخدمة لوصف انتشار المرض، والتي سمعناها في كثير من الأحيان، كما يتم استخدام مصطلح الجائحة والمرض المتوطن في الاعلام بكثر أيضا،  ولكن الكثير من الناس لا تعرف الفرق بين الوباء والجائحة والمرض المتوطن.

في هذه المقالة، سوف نتحدث عن الفرق بين الوباء والجائحة  والمرض المتوطن بالتفصيل وعن المصطلحات المشتركة المتعلقة بمراحل انتشار الامراض مثل الظهور  والبؤرة والتفشي و الامراض المتوطنة والمستوطنة ونفحص الاختلاف الموجود بينهم. تابع القراءة.

ما هو الوباء؟

غالبًا ما يستخدم مصطلح الوباء لوصف أي مشكلة خارجة عن السيطرة ويستخدم للأمراض التي تنتشر بنشاط وتنتشر على مساحة جغرافية واسعة وتؤثر على جزء كبير من السكان.

نسمع كلمة وباء كثيرًا لأنها غالبًا ما تستخدم لوصف مشكلات صحية مختلفة ، بما في ذلك وباء أزمة الأدوية في الولايات المتحدة ، أو وباء التقلبات المزاجية لدى الأطفال ، أو الظواهر السلوكية مثل الوباء الهستيري.

نظرًا لشعبية هذا المصطلح ، يكون استخدامه غامضًا في بعض الأحيان ويمكن استخدامه في الحالات التي لا تظهر حجم المرض وانتشاره بشكل صحيح. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يكون معدل انتشار مرض ما منخفضًا لدرجة أنه من الأفضل استخدام مصطلح "متوطن" بدلاً من "وباء" ، وأحيانًا يكون معدل الانتشار مرتفعًا لدرجة أنه من الأفضل استخدام كلمة "جائحة" بدلاً من "وباء".

تصنيف حدوث المرض

علم الأوبئة هو فرع من فروع الطب الذي يتعامل مع حدوث الأمراض وانتشارها ومكافحتها. في الولايات المتحدة ، تعتبر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مسؤولة بشكل أساسي عن جمع هذه البيانات ومراقبتها.

بالإضافة إلى جميع واجباته ، يجب على المركز أن يوجه الاستجابة المناسبة لحدوث المرض. يمكن وصف انتشار المرض بعدة طرق ، ولكن هناك عاملان مهمان لهذا الغرض هما:

  • نمط ومعدل انتشار المرض (معدل التكاثر)
  • حجم السكان المعرضين للإصابة (حجم المجتمع الحرج)

تعريفات مهمة لانتشار الأمراض

يستخدم علماء الأوبئة مصطلحات مختلفة لوصف مراحل انتشار المرض ، اعتمادًا على مستوى الانتشار والمسار المعروف أو غير المعروف للمرض ، والتي تشمل:

1. الظهور

يتم اكتشاف المرض ويكون المرض نادر الحدوث في البداية أو غير منتظم. غالبًا ما تسبب مسببات الأمراض المنقولة بالحشرات و بالغذاء والتلوث الغذائي ويكون تفشيًا محدودا في البداية.

2. البؤرة

يقال إن المرض يحدث في عدد أكبر من الناس في مكان معين، على الرغم من أن العدد الحقيقي والسبب قد يكونان غير معروفين. ومن بين هذه الأمراض نجد الامراض الميكروبية والفيروسية والسرطانات التي يتم الإبلاغ عنها بعد وقوع كارثة كيميائية أو نووية.

3. المتوطنة

يشير إلى الوجود المستمر و / أو المشترك للمرض في مجموعة سكانية جغرافية.

4. فرط التوطّن

يشير إلى مستويات عالية ومستقرة من المرض أعلى بكثير من المستويات التي لوحظت في المجموعات السكانية الأخرى. على سبيل المثال ، يعد فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا عابرًا للحدود في أجزاء من إفريقيا حيث يصاب 1 من كل 5 بالغين ، بينما في الولايات المتحدة ، حيث يصاب حوالي 1 من كل 300 شخص ، فهو مرض محلي. 

5. تفشي المرض

الانتشار وله تعريف مشابه للوباء ولكن غالبًا ما يستخدم لوصف انتشار المرض في منطقة جغرافية أكثر محدودية.

6. الوباء

الوباء هو زيادة مفاجئة في عدد حالات المرض - أعلى مما هو متوقع في العادة- وانتقاله الى أماكن أخرى.

7. الجائحة

يشير وصف الجائحة إلى وباء عالمي ينتشر فيه المرض إلى عدة دول أو قارات ويصيب عادة أعدادًا كبيرة من الناس ويصبح خارج السيطرة.

الفرق بين الوباء والجائحة والمتوطنة

الوباء والجائحة والمتوطنة
خريطة توضح الفرق بين الوباء والجائحة والامراض المتوطنة


على الرغم من أنه وفقًا لتعريف المصطلحات، يبدو أنه من السهل تشخيص مستوى انتشار المرض وتصنيفه ، ومن السهل تصنيف المرض المعدي في فئة الوباء، والجائحة، والمتوطنة، وما إلى ذلك، ولكن في الواقع يصعب تشخيص المرض  في البداية وهذه المشكلة حتى بالنسبة لعالم الأوبئة لاتزال غامضة أيضًا.

أحد أسباب هذا الغموض هو أن بعض الأمراض تصبح أكثر شيوعًا أو أكثر خطورة بمرور الوقت بينما يصبح البعض الآخر أقل شيوعًا، ولهذا السبب يتعين على مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن تستخدم باستمرار نماذجها الإحصائية.

على سبيل المثال في حالة فيروس نقص المناعة البشرية الذي انتشر في جميع أنحاء العالم واستخدم مصطلح الجائحة بسبب توزيع علاجه الفعال في أماكن مختلفة في العالم ولكن انخفاض معدلات الإصابة في بعض المناطق التي كان انتشارها أعلى. من مصطلح وباء لهذا المرض الى مصطلح المتوطنة.

يحذر علماء الأوبئة من كيفية وصف حدوث مرض ما من أجل أن يكونوا في الفئة الصحيحة، لأن استخدام كلمة وباء، على سبيل المثال، يشير إلى أن المرض خارج عن السيطرة، في حين أن استخدام كلمة المرض المتوطن هو أكثر دقة  وأقل إثارة للقلق: قول بعض المصطلحات الخاطئة لمرض ما يمكن أن يسبب الذعر غير الضروري بين الناس.

مراحل ظهور وانتشار الامراض والأوبئة

على الرغم من أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تستخدم خطوات إجرائية لتقييم انتشار المرض وتصنيفه، فإن المراحل الفعلية للوباء قد تختلف اعتمادًا على مسار المرض والعوامل الوبائية المختلفة.

هذه المراحل الست هي:

  1. المرحلة الأولى: الفترة التي لم يتم الإبلاغ خلالها عن تسبب فيروس حيواني في إصابة الإنسان بالعدوى.
  2. المرحلة الثانية: أول مستوى تهديدي يتم فيه التأكد من انتقال الفيروس من حيوان إلى إنسان.
  3. المرحلة الثالثة: عندما يتم تأكيد حالات متفرقة أو مجموعات صغيرة من المرض في السكان ، ولكن انتقال المرض من إنسان إلى آخر إما لا يحدث أو من غير المحتمل أن يكون سائدًا.
  4. المرحلة الرابعة: المرحلة التي تسبب فيها انتقال الفيروس من إنسان إلى آخر أو فيروس من إنسان إلى حيوان في تفشي المرض على نطاق واسع في المجتمع.
  5. المرحلة الخامسة: عندما يؤدي انتقال الفيروس من إنسان إلى آخر إلى انتشار المرض في بلدين على الأقل.
  6. المرحلة السادسة: المرحلة التي انتشر فيها الوباء المعلن إلى بلد آخر على الأقل.
يمكن أن تختلف الفترة الزمنية لكل مرحلة من أشهر إلى عقود. وتجدر الإشارة إلى أنه لا تصل جميع الأمراض المعدية إلى المرحلة السادسة، وقد يعود بعضها إلى المراحل السابقة مع ضعف الفيروس.

في عام 1999 ، أصدرت منظمة الصحة العالمية أول خطة تأهب لوباء الأنفلونزا ، والتي حددت الاستجابة المناسبة للمرض في ست مراحل ، بناءً على المصادر المتاحة. يمكن استخدام هذا النموذج مع التغييرات اللازمة لأمراض وبائية أخرى مثل السل والملاريا وزيكا.

تساعد المراحل من 1 إلى 3 من هذا النموذج مسؤولي الصحة العامة على تحديد ما إذا كان الوقت قد حان لتوفير الأدوات وخطط العمل اللازمة للاستجابة لتهديد وشيك.

المراحل من 4 إلى 6 هي عندما يتم اتخاذ التدابير اللازمة ضد المرض تحت رعاية منظمة الصحة العالمية.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه الخطة تمت مراجعتها من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 2009 ، وفي فبراير 2020 توقفت المنظمة عن استخدامها.

الأوبئة الشهيرة في التاريخ

بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية الذي أودى بحياة ما يقدر بنحو 39 مليون شخص منذ عام 1982 ، كانت هناك حالات أخرى مميتة ومدمرة في التاريخ ، بما في ذلك:

  1. طاعون جستنيان عام 541 م ، والذي كان نوعًا من الطاعون الدبلي وقتل ما يقرب من 25 إلى 50 مليون شخص في عام واحد.
  2. الطاعون الأسود الذي قتل أكثر من 75 مليون شخص من عام 1347 إلى عام 1351 م.
  3. جائحة الإنفلونزا الإسبانية عام 1918 الذي قتل أكثر من 50 مليون شخص في عام واحد.
  4. جائحة الجدري في القرن العشرين الذي أودى بحياة ما بين 300 و 500 مليون شخص. 
  5. جائحة السل التدريجي الذي يودي بحياة أكثر من 1.5 مليون شخص سنويًا. 

القضاء على الأوبئة في العالم

اكتشف إدوارد جينر في عام 1798 أن فيروس الجدري يمكن أن يوفر الحماية ضد الجدري. في عام 1959 ، اتخذت منظمة الصحة العالمية تدابير مكثفة للقضاء على الجدري والسل والحصبة، وفي عام 1980 تم القضاء على الجدري تمامًا بفعل اللقاح الفعا ضد المرض، وهو المرض البشري الوحيد الذي تم القضاء عليه تمامًا.

وعلى الرغم من توافر العلاج الفعال لمرض السل، فإن مقاومة الأدوية المتعددة - عندما يصبح العامل الممرض مقاومًا لأكثر من تركيبة دوائية - قد أعاقت الجهود المبذولة لعكس تطور الجائحة والقضاء عليها.